1. Ще ми се повиши ли холестеролът? (или съответно „Защо холестеролът ми се повиши?“)
При НВ-ВМХ често се получава повишение на
общия холестерол, но днес се знае, на базата на много проучвания от последните
няколко десетилетия, че общият холестерол не може да се смята за надежден
източник на информация за здравето. Никога не трябва да се разчита само на него
за поставяне на диагнози и определяне на лечение – винаги трябва да се
изследват всички фракции, т.е. общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди. Освен това е препоръчително да се
изследва и гликираният хемоглобин (HbA1C), евентуално и инсулин на гладно. Характерното при
НВ-ВМХ, поради въглехидратната рестрикция и консумацията на повече мазнини,
вкл. увеличаване на дела на наситените мазнини, е, че HDL се повишава, а триглицеридите се понижават,
въпреки че често се наблюдава повишение на общия холестерол и LDL. Това развитие не говори за влошаване на
здравето и повишение на риска, дори точно обратното, то говори за подобряване на
метаболитното здраве и понижаване на риска за развитие на сърдечносъдови и
други заболявания. Колкото по-ниски са триглицеридите (за предпочитане под 1
ммол/л или дори под 0,8 ммол/л), толкова по-добро е здравето ви. Определящо за
стойността на триглицеридите е дали консумирате адекватно количество
въглехидрати спрямо инсулиновата ви чувствителност – ако имате понижена
чувствителност, но консумирате големи количества въглехидрати, триглицеридите
ви ще се повишат. За НВ-ВМХ е характерна въглехидратната рестрикция, а тя почти винаги довежда до понижаване на триглицеридите.
До голяма степен може да се каже обратното
за HDL – по-високите
стойности говорят за по-добро здраве. Минимумът за мъжете е 1 ммол/л, а за
жените – 1,1 ммол/л, но е препоръчително стойността да е по-висока. Тя се повишава от консумация на наситени мазнини
и нисковъглехидратно хранене.
Общият холестерол сам по себе си не дава
информация за здравето, но ориентировъчно може да се каже, че стойности до
около 8 ммол/л са нормални.
LDL е друга стойност, която не носи много
информация заради масово разпространения начин на изследване – чрез изчисляване, а
не чрез директно измерване. Днес вече се знае, отново на базата на много
проучвания, че LDL може да
бъде под формата на по-едри или по-дребни частици – опасни са дребните, а
едрите са безвредни. Размерът на частиците намалява от консумация на повече
въглехидрати, отколкото организмът понася – тогава се увеличават и
триглицеридите. Съответно размерът им се увеличава от повишена консумация на
наситени мазнини и въглехидратна рестрикция. По-надежден показател за риска за ССЗ
е именно изследване на размера на частиците, но то не се извършва в България.
За сметка на това можете да изследвате ApoB – ако тази стойност е в нормите, значи стойността
на LDL не трябва да ви
тревожи. Но трябва да имате предвид, че при част от хората, които се хранят
нисковъглехидратно и високомазнинно, дори ApoB се повишава – това вероятно се дължи на генетична
особеност и в контекста на този начин на хранене най-вероятно не означава
повишен риск, но за момента науката просто не разполага с достатъчно данни за
този случай. Но за ваше успокоение можете да изследвате инсулина на гладно –
ако е по-нисък (до около 12 mIU/L), тогава повишеният ApoB не предполага повишение на риска ви за ССЗ.
Трябва също да се вземе предвид дали в
момента отслабвате – ако е така, не
бързайте да се изследвате, защото е напълно възможно стойностите ви да се
влошат поради специфичното състояние, в което се намира организмът – на активно
понижаване на теглото. Изчакайте теглото ви да се стабилизира и се изследвайте
поне един месец след това.
2. Кога ще отслабна? (или „Защо не отслабвам?“, или
дори „Защо напълнях?“)
НВ-ВМХ не е диета за скоростно отслабване.
Това е начин на хранене за нормализиране на метаболизма и подобряване на
здравето, вероятно дори най-подходящият за постигане на тези цели. Отслабването
е „страничен ефект“ от този процес. Кога, колко и дали ще отслабнете, зависи от
много неща. Най-често срещаните причини за усложняване на процеса на отслабване
са следните:
- Дълги
години сте спазвали ограничителни диети (прием на много малко мазнини/калории,
белтъчини, важни хранителни вещества) – това е сигурен начин да поставите
тялото си в "икономичен режим", при който то няма да бъде склонно да се раздели с
мазнините си и ще складира при всяка удала му се възможност. Ако вашето минало
изглежда по този начин, е напълно възможно да мине повече време, докато
започнете да отслабвате, включително може да качите няколко килограма
междувременно, защото тялото ви ще трябва първо да свикне, че вече редовно ще
му осигурявате необходимата храна, енергия и вещества – когато това се случи,
т.е. когато се възстановят нормалните механизми в организма, най-вероятно ще
започне и отслабването. За съжаление при част от хората (особено някои жени) метаболизмът е прекалено увреден и може да не се получи достатъчно или дори никакво отслабване, но въпреки това здравето ще се подобри.
- Теглото
ви в момента е нормално и здравословно, дори и вие самите да си намирате кусури
и да искате да се отървете от малко излишни мазнини – в такъв случай
отслабването може да се затрудни и забави значително.
-
Страдате
от здравословен проблем, който пречи на отслабването – хипотиреоидизъм, повишен
кортизол (или нарушено производство на кортизол), дисбаланс на половите хормони
или някакво друго заболяване. Друга възможна причина е, че приемате лекарства,
които улесняват напълняването и пречат на отслабването – кортикостероиди,
антидепресанти, бетаблокери, химиотерапевтици, хормоналните препарати, които се
използват при инвитро процедури.
- При
много жени се получава парадоксът, че обиколките намаляват, а теглото остава
почти или напълно непроменено – това се обяснява с уплътняването на мускулите и
костите, от което организмът е имал нужда, едновременно със загубата на
подкожни мазнини.
3. Защо много автори твърдят, че при НВ-ВМХ няма нужда да се броят калории?
Теорията за калорийния баланс е просто
една теория – по отношение на човека валидността й не е категорично доказана,
защото:
1)
хората
не са затворени системи, а изследванията в основата на калорийната теория са
били извършени в затворена система
2)
в
човешкия организъм протичат много процеси и нуждите от енергия се менят всеки
ден, така че не е възможно да се определи точно колко калории ще бъдат
необходими днес, нито е възможно да се определи със сигурност точно колко
калории са били приети от храната
3)
приемът
и разходът на калории са свързани и взаимозависими – когато намалите калорийния
си прием, организмът регистрира намалението и намалява и енергоразхода си, за
да може да се вмести в новата намалена дажба. Това означава, че някои процеси
се извършват в по-ниска степен или напълно се прекратяват, например е възможно
репродуктивните ви функции или имунната ви система да пострадат. Разбира се,
това не става веднага, но ако дълго време упорствате да лишавате тялото си от
необходимата му енергия, ще постигнете точно този ефект – поставяне в
икономичен режим, който означава и повишена склонност за складиране на мазнини,
и понижена склонност за отслабване, и понижена имунна защита, а често и влошени
репродуктивни функции (т.е. при жените е възможно цикълът да спре). При намален прием на калории тялото ви ще
реагира и с повишаване на глада и намаляване на желанието за физическа
активност. Важи и обратното – ако увеличите приеманите калории, тялото ще
увеличи енергоразхода.
По горните причини теглото при хората не
се определя само от едно просто уравнение между приетите и изразходваните
калории. Колко точно ще тежим и колко, кога и дали ще успеем да отслабнем,
зависи от много фактори. Един от най-важните е инсулиновата ни чувствителност –
когато тя е понижена, организмът се настройва да складира повече, отколкото
изразходва, без значение точно колко калории ще приемате. Затова е необходимо
най-напред да се погрижите за инсулиновата си чувствителност, а това става
именно с НВ-ВМХ – така ще поставите организма си в режим на използване на
складираните мазнини за енергия, а това ще даде възможност за отслабване.
Друг съществен фактор е щитовидната
функция – дори всичко останало да е наред (а днес при много жени съществуват
различни щитовидни проблеми), сериозната калорийна рестрикция довежда много
бързо до понижаване и на щитовидната функция, а така отслабването се затруднява
значително.
С други думи, калориите нямат това
значение, което им се придава от традиционното схващане. Има други, и то
по-важни, фактори, които контролират метаболизма и теглото. НВ-ВМХ е начин на
хранене, който помага да повлияете положително на един от най-важните –
инсулина.
